В дореволюционной России мягкий шанкр составлял около 35% от всех венерических заболеваний.  Сейчас эта инфекция встречается в России редко.  Случаи заражения этой инфекцией россиян связаны обычно с путешествиями, так как мягкий шанкр распространен в тропических странах: в Африке, Центральной и Южной Америки, а также в странах Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии. Кроме того, это заболевание регистрируют в портовых городах Европы и Америки. Одна из основных причин распространения мягкого шанкра - проституция. Возбудитель инфекции  -  стрептобацилла Haemophilus ducreyi, которая попадает  на поврежденную кожу или слизистую во время полового контакта.

Симптомы мягкого шанкра
Инкубационный период обычно составляет 2-3 дня, иногда до 7-10 дней. На месте внедрения стрептобацилл появляется небольшое ярко-красное пятнышко, которое затем быстро начинает увеличиваться в размерах, постепенно немного возвышаясь над уровнем кожи. На второй день на месте пятна  возникает папула с пузырьком на верхушке. Содержимое пузырька сначала прозрачное, затем постепенно мутнеет и становится гнойным.  На третий день пустула вскрывается, а на ее месте образуется язва, которая очень быстро увеличивается в размере. Затем из язвы начинает выделяться много гноя. Через две-три недели воспалительный процесс уменьшается, язва постепенно рубцуется. Если нет осложнений, то заживление происходит через один-два месяца.

В результате переноса инфекции руками или бельем может образоваться несколько язв. У мужчин они располагаются на внутреннем листке крайней плоти, на уздечке  полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. У женщин – на половых губах, в области лобка, клитора, на внутренней поверхности бедер, возле заднего прохода, иногда на шейке матки. Осложнения мягкого шанкра могут возникнуть, если не проводится адекватного лечения.

Если присоединяется вторичная инфекция, то у мужчин может развиться фимоз, парафимоз, баланит,  у женщин – островоспалительные осложнения. При распространении заражения происходит воспаление лимфатических узлов, образуется лимфаденит или бубон.

Лечение мягкого шанкра
Лечение больных проводят в стационаре. В настоящее время мягкий шанкр полностью  излечивается, но  необходимо понимать, что иммунитет к этому заболеванию не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение. Лечить мягкий шанкр следует сразу у обоих партнеров. Для этого назначают лекарственную терапию и одновременно проводят местное лечение. При осложнениях делают дополнительные назначения. После выздоровления пациенты находятся на диспансерном наблюдении в течение года.

Необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем успешнее будет результат. Вот почему при подозрительных симптомах следует как можно быстрее обратиться к врачу дерматовенерологу, сдать необходимые анализы и пройти обследование. Прогноз при мягком шанкре обычно хороший, только при тяжелых формах  могут быть обширные разрушения тканей и сильные кровотечения в очагах.  Профилактика лечения заключается, прежде всего, в использовании презерватива во время полового акта.