Чаще всего встречаются термические ожоги кожи. Они бывают четырех степеней. При первой степени поражаются верхние слои кожи, отмечается стойкая гиперемия, жжение и сильная боль. Вторая степень характеризуется появлением пузырей на коже, отслаиванием эпидермиса. При третьей степени отмечается некроз тканей,  четвертая степень сопровождается обугливанием кожи, лихорадочным состоянием,  глубоким некрозом тканей. Обширные поражения кожи характеризуются болевым и ожоговым шоком, при этом падает артериальное давление, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, нарастает интоксикация организма, уменьшается циркуляция плазмы крови. Осложняет заболевание присоединение инфекции.

Своеобразие химических ожогов  в том, что часто наступает глубокий некроз при малоизмененной коже во время поражения. При химических ожогах пузыри возникают редко. Если кожа поражается кислотой, то появляется струп, а если крепкими щелочами, то образуется  колликвационный некроз.

Распознать ожог не трудно. Сложнее определить глубину и площадь поражения. Необходимо помнить, что при вдыхании горячего дыма поражаются также дыхательные пути. Если пострадавший длительно находился в закрытом помещении, то возникает отравление угарным газом.

Неотложная помощь и лечение ожогов

Важная задача при ожогах – борьба с болью и шоком, предупреждение проникновения инфекции, умелая транспортировка. При резкой боли внутримышечно вводят обезболивающие средства,  при возбуждении - успокаивающие. Также применяют антигистаминные препараты. Термические ожоги обрабатывают спиртом, удаляя обрывки одежды,  и накладывают стерильные повязки. Не следует вскрывать или срезать пузыри. При химических ожогах кожу промывают проточной водой. Если было воздействие кислотой, то накладывают стерильные салфетки, смоченные 4% раствором гидрокарбоната натрия. Если ожог нанесен щелочью, то салфетки пропитывают слабым раствором хлористоводородной, лимонной или уксусной кислоты.

Небольшие поверхностные ожоги  лечат амбулаторно. Пострадавшие с обширными и глубокими ожогами госпитализируются  в ожоговые отделения или ожоговые центры. Здесь проводят комплексную терапию. Лечение может осуществляться открытым способом, когда повязки не накладывают, или закрытым – с наложением повязок.

Кроме местного лечения необходимы и общие меры, направленные на устранение сгущения крови и белкового голодания. Назначают внутривенное переливание кровезаменителей, физиологического раствора, глюкозы и других препаратов. В дальнейшем переливают кровь и по показаниям делают пересадку кожи. По мере необходимости вводят обезболивающие средства, препараты для улучшения сердечной деятельности, антибиотики. Больному назначают обильное питье,  высококалорийную диету, богатую белками и витаминами.