Фимозом называют узость крайней плоти, которая может быть врожденной или приобретенной в результате воспалительного процесса.  При этом заболевании невозможно открыть головку полового члена.

У большинства новорожденных мальчиков внутренняя поверхность крайней плоти и головка полового члена еще не разъединяются. Затем,  по мере роста ребенка,  его крайняя плоть делается более подвижной. Уже в возрасте одного года головка обычно открывается у 50 % мальчиков. К трем годам жизни крайняя плоть нормально смещается, позволяя обнажить головку пениса у 90% детей. В шесть-семь лет частота фимоза составляет 8%, к шестнадцати годам -  лишь 1%.

Так что следует знать, что до двухлетнего возраста фимоз считается естественным явлением и не надо что-то «подрезать», как советуют некоторые неопытные врачи. Дети с фимозом должны находится под наблюдением специалистов урологов-андрологов,  в каждом отдельном случае необходимо тщательно и профессионально подходить к диагностике и лечению.

Фимоз также может возникнуть в старческом возрасте при сахарном диабете, который может быть  причиной развития грибкового воспалительного процесса в крайней плоти.

Причины развития фимоза
•    Травма полового члена.
•    Воспаление крайней плоти.
•    Генетическая предрасположенность.

Течение и симптомы фимоза
Заведение крайней плоти за головку члена произвести невозможно. Какие-либо жалобы могут отсутствовать, но при выраженном фимозе может быть затрудненное мочеиспускание.  У взрослых может быть снижение потенции, болезненные ощущения при половом акте. Вокруг шейки члена скапливается смегма - жироподобный секрет желез крайней плоти. Это способствует возникновению хронического воспаления, которое называется баланит. Если воспаляется головка полового члена и крайняя плоть, то наступает баланопостит, появляется покраснение, боли и зуд. Могут развиться инфекции мочевыводящих путей. Все это нарушает нормальное течение полового акта, во время которого может произойти  насильственное выскальзывание головки за крайнюю плоть и ее ущемление -  парафимоз. Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра.

Лечение фимоза
Независимо от возраста,  абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются повторяющиеся инфекции мочевых путей, а также затруднение мочеиспускания. По ним делают частичное или круговое обрезание крайней плоти. Основные противопоказания к данной операции - острый местный воспалительный процесс, а также наличие сопутствующей гипоспадии, при которой крайнюю плоть используют для замещения дефекта уретры. При неосложненном фимозе проводят консервативную терапию кортикостероидными мазями, которые снимают отек и воспаление.

Течение и симптомы парафимоза
Парафимоз - это ущемление головки полового члена крайней плотью, которое ведет к нарушению в ней кровообращения и опасности некроза. Это заболевание считается осложнением врожденного и приобретенного фимоза,  может возникать при эрекции. Очень быстро  развивается отек головки, появляется сильная боль. Лечение направлено на вправление  головки полового члена. В дальнейшем рекомендуются теплые ванночки вплоть до момента исчезновения отечности. Если невозможно вправить головку, то производят оперативное лечение.  Для этого производят рассечение кольца крайней плоти, чтобы освободить головку.